Antrag Fahrgenehmigung (einmalige Nutzung)

Hiermit beantrage ich:

Vorname, Nachname

Ihre E-Mail-Adresse

Dienstliche Emailadresse des Antragstellenden (keine Funktionsmailadresse)

SAP-Personalnummer

Die SAP-Personalnummer finden Sie z.B. auf den Gehaltsabrechnungen

die Genehmigung zum Führen und der Nutzung des folgenden landeseigenen Dienstfahrzeugs (Kennzeichen):

Amtliches Kennzeichen, das in der Regel mit GI-JU xxx beginnt. Hinweis: Bei E3-Poolfahrzeugen in dem Feld bitte "Poolfahrzeug" eintragen.

für den Zeitraum vom

das Datum, an dem die Dienstfahrt beginnt

bis

das Datum, an dem die Dienstfahrt endet

für eine Dienstfahrt nach

der Ort des Dienstgeschäfts

Die für die Fahrten anfallenden Kosten pro Kilometer sind zu Lasten der folgenden Kostenstelle/Projektnummer abzubuchen

Die Abbuchung erfolgt im Rahmen der internen Leistungsverrechnung, für die keine gesonderte Rechnung gestellt wird. Hinweis: Antragstellende aus der Präsidialverwaltung tragen bitte "Verwaltung" ein.

Ich bestätige hiermit eine Einweisung in die beantragten Fahrzeuge erhalten zu haben und folgende geltenden Bestimmungen gelesen und verstanden zu haben: KFZ-Bestimmungen des Landes Hessen, Merkblatt Tank- und Ladekartennutzung, Merkblatt Fahrtenbuchführung, Hinweise zur Nutzung von JLU Dienstfahrzeugen und Merkblatt Ladungssicherung.

Ich bestätige hiermit die vorhandnene Beschränkungen meiner Fahrerlaubnisklassen einzuhalten und die geltenden Gesetze im Straßenverkehr zu beachten. Weiterhin verpflichte ich mich, den Verlust und/oder den Entzug des Führerscheins bzw. der Fahrerlaubnis unverzüglich der Fuhrparkverwaltung anzuzeigen.

Emailadresse der/des Dienstvorgesetzten

Dienstliche Emailadresse der/des Vorgesetzten (keine Funktionsmailadresse)

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